Richard Heijink Senior adviseur

Opnieuw akkoord? - Adviezen voor een passende inzet van bestuurlijke akkoorden in de zorg | Raad voor Volksgezondheid en Samenleving

Sinds 2012 sluit de minister van VWS op het terrein van de curatieve zorg hoofdlijnenakkoorden met vertegenwoordigers van zorgaanbieders, zorgverleners, zorgverzekeraars, gemeenten en patiënten. In die akkoorden maken partijen afspraken over de maximaal toegestane financiële groei en over inhoudelijke onderwerpen. Aanvankelijk bestonden de hoofdlijnenakkoorden vooral uit afspraken over het beheersen van de zorguitgaven. In de latere hoofdlijnenakkoorden staan ook steeds meer inhoudelijke afspraken.

Gezien de doorlopende discussies over het nut van de hoofdlijnenakkoorden acht de Raad het van belang om regering en parlement te adviseren over de keuze voor en de aanpak bij eventuele nieuwe bestuurlijke (hoofdlijnen)akkoorden in de zorg. Dit advies past binnen het thema ‘Schurende stelsels’ uit onze  werkagenda 2020-2024 .

In dit advies analyseert de Raad de ontwikkeling en werking van de hoofdlijnenakkoorden als beleidsinstrument in de curatieve zorg van 2012 tot 2021. Ook kijkt de Raad vooruit: hoe kunnen bestuurlijke akkoorden waardevol zijn in de toekomst? En is het opnieuw sluiten van hoofdlijnenakkoorden wel wenselijk? We hanteren 3 invalshoeken voor onze reflectie op de huidige en de voorgaande hoofdlijnenakkoorden:

het proces van het sluiten van en werken met hoofdlijnenakkoorden;

het effect van hoofdlijnenakkoorden op de onderhandeling tussen individuele zorgverzekeraars en zorgaanbieders;

de effecten van het werken met hoofdlijnenakkoorden op andere onderdelen van het zorgstelsel.

Het advies is gebaseerd op openbare bronnen en gesprekken die wij de afgelopen periode voerden met 40 direct betrokkenen en inhoudelijk experts.

21 juni 2021 bood raadslid Bas Leerink dit advies aan Ronnie van Diemen, Directeur Generaal Curatieve Zorg bij het ministerie van VWS, aan.

Op 15 september brieften Jet Bussemaker en Bas Leerink de vaste Kamercommissie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het advies.

Andere adviezen van de RVS over het zorgstelsel :

Adviezen voor een duurzaam en adaptief zorgstelsel

Uitgangspunten voor toekomstgerichte eerstelijnszorg

Beter mogelijk maken van domeinoverstijgende samenwerking